عضو هیات مدیره بیمه سلامت ایران: پوشش بیمه خدمات دندانپزشکی امکانپذیر نیست

به گزارش روزشنبه ایرنا ازسازمان نظام پزشکی، حسین اکبری درباره پوشش بیمه ای خدمات دندانپزشکی افزود:« پوشش هدفمند خدمات دندانپزشکی برای گروههای خاص به صورت علمی و تجربی پذیرفته شده است اما گسترش آن برای تمامی آحاد جامعه امکان پذیر نبوده و کار درستی نیست».
وی با اشاره به اینکه اصالت بیمه در این است تا در جایی ورود کند که ریسک خطر وجود دارد؛ افزود: اگر وجود خطر در یک حوزه اعم از سلامت، ساختمان و تصادفات قطعی باشد ورود بیمه معنا ندارد و در حوزه دندانپزشکی نیز به دلیل قطعیت پوسیدگی دندان بیمه ورود پیدا نمی کند.
وی با بیان اینکه به دلیل عدم مراقبت و نوع تغذیه همواره پوسیدگی دندان در افراد وجود داشته و تکرار می شود؛ ادامه داد: مراجعه یکباره به حوزه دندانپزشکی افراد را بی نیاز نکرده و همواره مراجعات بعدی را در پی دارد و به همین دلیل افراد تا حد ممکن مراجعه به دندانپزشک را به تعویق انداخته و زمانی به فکر رسیدگی به وضعیت دهان و دندان خود می افتند که هزینه های زیادی را باید پرداخت کنند.
مشاور بیمه و سلامت وزیرتعاون، کار و رفاه اجتماعی با اشاره به اینکه درسایر کشورها نیزخدمات دندانپزشکی به صورت فله ای تحث پوشش بیمه قرار نمی گیرد؛ تصریح کرد: افراد در سنین مختلف با پرداخت حق بیمه های متفاوت تحت پوشش بیمه در بخش خصوصی قرار می گیرند.
اکبری با تاکید براینکه بخش دولتی و حاکمیت باهدف و شاخص معینی دربحث پیشگیری و درمان ورود می کند؛ اظهار داشت: ورود بخش دولتی در حوزه دندانپزشکی برای مهار پوسیدگی است نه درمان های آن و گروه هدف را کودکان زیر ۱۴ سال و مادران باردار که پرخطر هستند، تشکیل می دهد.
این متخصص درمانهای ریشه با تاکید براینکه بخش دولتی ورود تصدی گرانه به حوزه درمان در بخش دندانپزشکی ندارد، افزود: سیستم بیمه ای در کشورما براساس درصدی از دستمزد افراد است و از مالیات حق سلامت را دریافت نمی کنیم و در بیمه های پایه نیز با حق سرانه ای که از بیمار گرفته می شود یا دولت آن را می پردازد، نمی توان خدمات دندانپزشکی را بیمه کرد.
عضوهیات مدیره بیمه سلامت ایران با بیان این مطلب که پوشش بیمه ای خدمات دندانپزشکی ازنظر مبانی علمی درست نیست، گفت: اگر قرار براین باشد که خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه قرار گیرد باید سرانه بیمه دندانپزشکی از دستمزد افراد جدا شده و منابع آن بطور جداگانه تامین شود تا سقف هزینه کردها برای انواع خدمات مشخص باشد و بدانیم برای کدام خدمت تا چه اندازه می توان هزینه کرد.
وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت برای افراد زیر ۱۴ سال یکسری خدمات مشخص را ارائه می دهد، گفت: در بحث پیشگیری و مهار پوسیدگی و تغذیه که بر عهده وزارت بهداشت به عنوان متولی سلامت است اگر کم کاری صورت گیرد و فرد با مشکلی مواجه شود بیمه یکسری خدمات را به این گروههای هدف برای درمان ارائه می دهد و اخیرا نیز یونیت های سیار در شبکه سلامت دهان و دندان وزارت بهداشت برای ارائه خدمات پیشگیری در مناطق محروم و روستاها ایجاد شده است.
اکبری خاطرنشان کرد: بیمه باید به طور هدفمند و برای افراد خاص مانند کودکان زیر ۱۴ سال و مادران باردار که نسل آینده را تشکیل می دهند ورود کند تا به مهار هر آنچه که عامل پوسیدگی است، بپردازد.